Name der Schule/Einrichtung *

Adres­se *

Bun­des­land (bit­te aus­wäh­len) *Baden-WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein-WestfalenRheinland-PfalzSaarlandSachsenSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringen

Ansprechpartner*in *

E‑Mail-Adres­se *

Tele­fon­num­mer *

Schulform/Art der Ein­rich­tung *

Anzahl der Teilnehmer*innen *

Alter der Teilnehmer*innen *

Wunsch­ter­min 1 *

2 *

3 *

In wel­chem Kon­text soll der Work­shop statt­fin­den? *

Wel­che Vor­kennt­nis­se und Berüh­rungs­punk­te bestehen auf Sei­ten der Jugend­li­chen? *

Arbeits­raum mit Mög­lich­keit für Gruppenarbeit

Arbeits­raum mit Mög­lich­keit für Stuhlkreis

Smart­board

Projektor/Beamer

Lap­top

Ich habe die Daten­schutz­er­klä­rung zur Kennt­nis genom­men. Ich stim­me zu, dass mei­ne Anga­ben und Daten zur Beant­wor­tung mei­ner Anfra­ge elek­tro­nisch erho­ben und gespei­chert wer­den. Hin­weis: Sie kön­nen Ihre Ein­wil­li­gung jeder­zeit für die Zukunft per Nach­richt an unse­re u. a. Kon­takt-Adres­se wider­ru­fen. *

1 + 1 = ?Bit­te löse die Glei­chung. Die­se Maß­nah­me dient der Abwehr von Spam *